Göğüs kafesi açılmadan ve tek bir kesik bile atılmadan kalp ameliyatı

Tıp dünyası, bir hadisede hayata geçirilen ihtilal niteliğindeki bir operasyonu konuşuyor. Hayati tehlikesi bulunan bir hastaya, bedeninde tek bir neşter izi bile açılmadan koroner arter bypass süreci yapıldı. Olağan koşullarda göğüs kafesinin büsbütün açılmasını gerektiren bu ameliyat, tabiplerin geliştirdiği sıradışı bir teknik sayesinde kapalı sistemle tamamlandı. Bu muvaffakiyet, tıp tarihinde bir insanın açık cerrahiye gerek duyulmadan bypass edildiği birinci olay olarak kayıtlara geçti.

Chip’te yer verilen detaylara nazaran operasyonun merkezinde, daha evvel aort kapağı yapay bir kapakla değiştirilmiş 67 yaşında bir kişi yer alıyor. Hastanın bu kapağında vakitle biriken kalsiyum, koroner arterini büsbütün tıkayacak kadar önemli bir boyuta ulaşmış. Hastanın geçmişindeki kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve inme üzere kronik problemler, onu açık kalp ameliyatı için büsbütün uygunsuz bir aday haline getirdi. Hekimler ne mevcut implantı yerinden oynatabiliyor ne de hastayı klâsik prosedürlerle ameliyat edebiliyordu. Dr. Adam Greenbaum, hastanın durumunu “Açık kalp ameliyatı seçenekler ortasında bile değildi” kelamlarıyla özetliyor.

Damarların içinde yeni bir rota

Çözüm yolu aranırken cerrahi grup, koroner arterin girişini tehlikeli bölgeden büsbütün uzaklaştırma fikri üzerinde ağırlaştı. Daha evvel yalnızca hayvanlar üzerinde test edilen ve VECTOR olarak isimlendirilen teknik, birinci kere bu hastada denendi. Cerrahlar, hastanın göğsünü kesmek yerine bacağındaki kan damarlarından girerek kateterler yardımıyla kalbe ulaştı. Bir dizi tel kullanarak aort ve koroner arter ortasında minik açıklıklar oluşturan grup, bu iki noktayı özel bir köprüyle birbirine bağladı.

Bu müdahale sayesinde kan akışı için tıkanıklığı baypas eden yeni bir yol oluşturuldu. Operasyonun üzerinden altı ay geçmesine karşın hastanın sıhhat durumunun son derece uygun olması ve rastgele bir tıkanıklık emaresine rastlanmaması, usulün muvaffakiyetini gösteriyor. Dr. Christopher Bruce, bu başarıyı kalıpların dışında düşünerek geliştirilen pratik bir tahlil olarak görüyor. Uzmanlar, VECTOR usulünün gelecekte açık kalp ameliyatı riskini alamayacak durumdaki öteki özel hastalar için sağlam bir standart haline gelip gelmeyeceğini araştırmaya devam ediyor.